好孕在线_同济试管婴儿群是多少，怀孕有哪些注意事项？

　　世界上第一个试管婴儿诞生于1978年。经过近40年的发展，到目前为止，世界上已经诞生了600万个试管婴儿。最早的（1978年）试管婴儿自然怀孕，生下了自己健康的婴儿。我国前三名试管婴儿也已30岁。

　　今天我们来谈谈试管婴儿怀孕期间需要注意的问题。

　　补充黄体酮

　　体外受精妊娠与正常妊娠最大的区别可能是体外受精妊娠后需要在医生的指导下补充孕酮药物（称为黄体支持）。

　　这是因为：

　　①在促排卵过程中，为了防止卵子排出，促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂抑制垂体功能，导致促黄体生成素水平下降，导致黄体发育不良和功能不全，导致孕酮水平下降。

　　②在取卵过程中，大量颗粒细胞丢失，减少了黄体的有效成分，导致功能不全。

　　③对于接受冷冻融胚胎移植的妇女，必须依靠外源性补充的孕酮来维持胚胎植入和发育所需的孕酮水平，因为她们在人工周期中没有卵泡生长和黄体形成。

　　由于以上三点，体外受精孕妇往往黄体功能不全，因此必须补充黄体酮。外源性补充黄体酮可以提高血清和子宫局部黄体酮的水平，弥补上述不足。

　　黄体酮可分为肌肉注射、阴道注射和口服。常用的临床黄体支持药物是注射黄体酮制剂和阴道黄体酮制剂，口服制剂主要用作调整剂量的补充治疗。

　　一般在妊娠第七周(即胚胎移植第五周)形成胎盘，开始分泌雌孕激素，逐渐取代黄体功能。因此，在怀孕的第七周左右开始监测体内雌激素水平，并在医生的指导下调整孕酮的用量。一般每次减少1/3量，每周减少一次；黄体支持通常在怀孕10周左右停止。由于冷冻胚胎移植过程中没有黄体生成，黄体支持略长，一般需要支持12周。

　　2.试管婴儿的预产期计算

　　医学上从最后一次月经的第一天开始计算，预产期约为280天(40周)。

　　试管婴儿孕妇将采卵日推前14天作为最后一次月经时间。

　　最后一次月经的月份加9或减3，为预产期月份，最后一次月经的日子加7，为预产期日。

　　例如，如果采卵日为2017年3月30日，则最后一次月经时间计算为2017年3月16日，预产期为3个月 9=12月，预产期为16日 7=23日，即预产期为2017年12月23日。

　　需要注意的是，试管婴儿估计只有一个大概的时间，只有50%左右的孕妇会在预产期当天分娩，比预产期提前或推迟2周内分娩是正常的。临床上，足月儿是指孕龄在37-42周的胎儿，约80-90%的孕妇在此期间分娩。

　　3.试管婴儿妊娠期间用药

　　一般认为，在怀孕4周前（从最后一次月经的第一天到28天）服药或接受x光照射对婴儿的胃只有两个结果：一是婴儿接受所有不利影响，自然流产；二是婴儿没有受到不利影响，自然生长。这是国际公认的早孕“全或无”理论。也就是说，在这一时期，人们不会担心生下畸形婴儿。然而，这一理论也有例外。一些药物，如利巴韦林和异维A酸，需要在体内停留很长时间才能排出。即使在怀孕4周前服用，也会在怀孕4周后继续作用于人体，这可能会增加胎儿畸形的风险。

　　妊娠4-12周是胎儿发育的敏感期，是胎儿身体各组织和器官的分化阶段。这一时期最容易受到药物的影响。因此，在这一阶段，除了常规补充叶酸外，应尽量避免使用任何药物。

　　必须使用药物时，应尽量选择临床使用时间长的安全药物。“安全”是指尽可能选择使用美国食品药品监督管理局（FDA）孕期安全分为A级或B级的药物。

　　目前孕期用药参考主要基于FDA制定的孕期安全用药分类，分类标准如下：

　　A级：在对照组的研究中，怀孕3个月的妇女没有迹象表明她们对胎儿有害（也没有证据表明她们对未来6个月有害），这可能对胎儿几乎没有影响。

　　B级：在动物繁殖研究中(孕妇没有对照研究)，对胎儿没有影响。在动物繁殖研究中，这些副作用在怀孕3个月的妇女中没有得到证实(也没有证据表明对接下来的6个月有害)。

　　C级：动物研究证明，它对胎儿有副作用（致畸或杀死胚胎），但没有对照组的妇女进行研究，或没有对妇女和动物进行平行研究。这种药物只能在权威的好处大于对胎儿的伤害后使用。

　　D级：根据对胎儿危害的明确证据，虽然有害，但绝对有利于孕妇服药（如死亡威胁或严重疾病，因此需要使用，如其他药物安全但无效）。

　　X级：动物或人类的研究表明，它可能会导致胎儿异常。或者根据经验，人、人和动物都是有害的。在孕妇中使用这些药物显然是无用的。这些药物被禁止用于怀孕或怀孕的患者。

　　因此，在使用药物之前，我们必须与医生沟通，以避免自己使用药物。如果我们自己使用药物，我们必须阅读药物说明书，通常包括FDA分类和孕妇说明书。

　　但也需要注意的是，如果怀孕期间有感染或其他严重疾病，仍需及时用药，否则对孕妇和胎儿不利。及时看医生，多和医生沟通。

　　4.试管婴儿妊娠期间的检查

　　如果IVF患者怀孕后没有其他特殊情况，应按照正常产检的要求进行产科检查。有的是例行检查，有的是定期检查。例检主要包括去医院，如尿样、体重、量腹围、宫高、听胎心胎动等。例如，B超声、血常规、唐氏筛查、胎儿心脏监测和脐带血流需要在怀孕一定阶段后进行检查。

　　5.一些与试管婴儿妊娠相关的问题:

　　早期流咖：

　　许多体外受精患者在怀孕期间会出现少量阴道出血，大多数患者非常紧张，事实上，首先应明确出血的原因，排除流产或异位妊娠的可能性，如果异位妊娠和胚胎存活，建议卧床休息，使用胎儿保护药物积极保护胎儿。如发现不完全流产或不可避免流产，应及时清理宫殿，避免母亲出血过多。如果检查确认为异位妊娠，应住院观察，必要时进行手术治疗。

　　早孕反应：

　　早孕最重要的身体变化是早孕反应。因此，怀孕后要多休息，保持充足的睡眠，放松心情，应对早孕反应。此外，饮食多样化，营养均衡。为了补充叶酸和维生素，在早孕期间进行产前检查更重要的是颈部透明带筛查。孕妇可以在怀孕10-13周内筛查胎儿颈部透明带，以了解胎儿是否是唐氏症的高危人群。

　　流产：

　　试管婴儿移植后，一定要多注意休息，减少活动，禁止性生活，避免不必要的阴道检查，定期支持黄体，减少对子宫的刺激，避免过度精神紧张和流产。

　　胎儿畸形:

　　在体外受精治疗中，他们的婴儿在优生率和出生缺陷率方面与自然受孕的婴儿相同，无论是自精、自卵、精子供应还是卵子供应。体外受精是孕育生命的第一步，后期的产前检查尤为重要，可以大大降低出生缺陷的发生率！

　　胎儿畸形的原因有很多，不能完全避免出生缺陷，但要做好产前检查，尽量避免出生缺陷的发生。

　　6.试管婴儿妊娠早、中、晚期有哪些注意事项？

　　妊娠早期，首先要注意按照医生的建议进行黄体支持和复查，排除异位妊娠。最重要的身体变化是早孕反应。因此，怀孕后要多休息，保持充足的睡眠，放松心情，应对早孕反应。此外，饮食多样化，营养均衡。补充叶酸和维生素，产前检查更重要的是颈部透明带筛查。孕妇可以在怀孕10-13周内筛查胎儿颈部透明带，以了解胎儿是否是唐氏症的高危人群。

　　妊娠中期是整个妊娠中期最稳定、最舒适的时期。这一时期最重要的变化是孕妇会感觉到胎儿运动，所以我们应该始终注意胎儿运动的变化，并养成定期锻炼的习惯。此外，在妊娠中期，我们应该改变睡眠姿势，尽量躺在左边，以加强钙和铁的摄入。妊娠中期有许多产前检查项目，应及时检查，防止妊娠高血压、妊娠期糖尿病漏诊。

　　妊娠晚期最重要的是早产的发生。孕妇应与医务人员进行更多的沟通，了解什么是红色、破水和过期妊娠，防止水肿，并进行适当的锻炼，以帮助自然分娩。对于体外受精患者，双胎患者应尽快与医生建立联系，尽可能选择剖宫产，单胎患者应根据自己的具体情况选择合适的分娩方式。

　　事实上，试管婴儿怀孕和自然怀孕没有太大区别。自然妊娠的注意事项也应在试管婴儿妊娠中注意。只要你听从医生的建议，按时复查，医生就会在各个阶段给出适当的建议。