好孕在线_试管婴儿尿促是什么意思？应该注意什么？

　　体外受精的排卵促进仍然是临床生殖医学的热门话题。经过30多年的演变，排卵促进的内容、观点和概念发生了变化。从自然周期到控制性排卵促进，科学不断进步，人们不断反思我们的最终生育需求是什么，体外受精排卵促进技术的未来方向是什么。

　　试管婴儿促排卵的故事

　　1978年，世界上第一个试管婴儿诞生于英国，来自自然周期的卵泡。在过去的30年里，试管婴儿所需的卵子基本上是由促排卵药物刺激的。每个周期或多或少可以获得一个以上的卵子，用于体外受精。促排卵的过去、现在和未来会发展到哪里？

　　月经周期正常的女性每周期只有一个优势卵泡成熟排卵，但很难准确把握这个卵泡的排卵时间。在30多年前的试管婴儿过程中，医生需要通过频繁抽血来预测排卵和取卵的时间，以确定雌激素或LH激素的峰值水平。这些突然上升的激素峰值触发了卵子的成熟和排出，就像手枪扳机一样。捕捉激素峰值，可准确预测36小时后排卵，取卵只能在卵成熟排卵前短短一小时内进行。但由于排卵可能发生在瞬间，也可能发生在半夜或凌晨，医生、护士和胚胎学家必须24小时“准备”，多么无序和困难的工作！此外，在自然周期中，并非每次都能得到卵子，卵子“命中”怀孕的概率很小，试管婴儿的效率实在太低了。

　　近60年来，特别是近30年来，克罗米芬、来曲唑、尿源性促性腺激素(尿促、丽申宝、何美琪等)不断出现各种促排卵药物。)、促性腺激素（果纳芬、普利康等）的基因重组使排卵诱导效率不断提高。医生可以使用这些促排卵药物促进卵巢中的一组卵泡，并获得十几个卵子，这大大提高了体外受精的成功率，需要预防的是不要让体内的LH峰值出来，否则这些卵子会随时“跑”掉，半夜取卵时有发生，真的让医生头疼。当初，我国老前辈张丽珠、陆光秀教授在北京医科大学第三医院、湘雅医学院开始试管婴儿研究时，采用克罗米芬促排卵方案，日夜监测，等待取卵时间。

　　20世纪80年代，促性腺激素释放激素激动剂问世，极大地提高了体外受精促排卵的可控性。这种药物是我们今天的“达菲林”、“达必佳”等。它们可以先兴奋，然后控制体内的LH激素。一组卵泡达到标准后，只要在晚上9点注射HCG扳机，模拟人工LH峰值，就可以安排36小时后第二天早上9点轻松取卵。这种有效的控制使体外受精技术突然变得简单和方便，并促进了该技术在世界各地的广泛普及。直到今天，我们仍然使用这些药物和解决方案。

　　20世纪90年代，开发了另一种新型药物——促性腺激素释放激素拮抗剂。它可以直接抑制体内LH激素的峰值。当卵泡成熟时，HCG扳机（人工LH峰值）可以控制，使排卵促进方案更加简单方便。这就是我们今天使用的“思则凯”和“加尼瑞克”，这些药物一出现，就立刻受到了世界各地试管婴儿界的青睐，目前，它已成为国际和欧洲市场的主要促排卵计划。

　　随着促排卵药物和方案的进步，试管婴儿产业的蓬勃发展刺激了大量生产促排卵药物的企业和跨国公司的成立，获得了无数的高利润。从事生殖医学临床工作的医生多年来从未停止过努力。他们竭尽全力研究各种促排卵方案，以获得更高的成功率和降低并发症。　

　　促排卵不是无可争议的“好举动”。它有两个“天敌”，一个是多胎，另一个是卵巢过度刺激综合征。前者在试管婴儿周期可以通过限制胚胎移植的数量来预防，但后者是一种风险高、难以完全控制的恶性疾病。多个卵泡会导致女性全身严重的病理反应，严重者需要住院治疗，严重者甚至死亡。

　　事实上，用药物促进这么多卵泡和取这么多卵子并不是试管婴儿之父爱德华兹先生的初衷。他担心看到这么多女性因为注射促排卵药物而痛苦，并遭受卵巢过度刺激综合征的折磨。他呼吁减少药物治疗，减少卵子治疗，并努力回归自然。然而，他的声音淹没在追求巨大利益的商业市场上，消失在短视眼前目标的众生中。