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在进行试管婴儿胚胎移植应该如何选择胚胎？胚胎的质量，等级是如何进行区分的？

来源： 好孕在线 日期：2021-09-09 10:07:52 点击：

胚胎移植是非常重要的一步，在进行胚胎移植时，胚胎学家总是通过“颜值”来评价，选择看起来更好的胚胎移植，妥妥的“外貌协会”，那么你知道植时是如何选择胚胎的吗？

胚胎是怎样被选择的？
移植物是很重要的一个环节，医生总是要选择质量最好的胚胎进行移植，胚胎培养后，胚胎学家会在高倍率(200~400倍)显微镜下评估胚胎的等级。
观察胚胎形态的各种指标可以给胚胎打分，通常外貌漂亮、发育正常的胚胎相对评分较高，这种形态学评估方法在国际上被公认为标准。

一、胚胎的生长速度。
胚泡2-6细胞应该是2-6细胞，而4-8细胞是4-8细胞的胚胎，如果不是这个状态，就是发育迟缓或发育过快的胚胎，即使移植，胚胎的种植率也会低于正常。

二、胚胎中卵裂球的形态。
卵裂球形的实质是胚胎中每一个细胞的大小是否一致、形状是否相似以及是否相互对称。第一步，我们需要选择的是那些大小一致且形状十分对称的胚胎，与其它胚胎相比，它们有更大的可能怀孕。

三、胚胎中碎片的多少。
一个普通的胚胎实验室会把这个胚胎的碎片体积小于胚胎体积的5%看作是非常好的胚胎，而如果低于25%，就可以使用，如果碎片的体积已经大于50%，那么这个胚胎就不能再进行移植或者冷冻了。
现在试管中心最多，是由医生帮病人挑选的，不过各位朋友们大可放心，医生在挑选过程中，会先把等级较低的胚胎剔除，然后在剩下的优良胚胎中选取优质胚胎进行移植，不用各位朋友费心。

四、如何鉴别胚胎的质量等级。
胎儿好坏其实也要看外表是否好看，通常情况下是一种高效的胚胎培养环境，而目前国内外对于胚胎质量评价的方法主要是形态评分法，即根据胚胎的优劣来评定胚胎质量并进行分级评分。
除此方法外，也可进行基因筛选(PGD)即三代试管婴儿，选择染色体为整倍体的胚胎进行移植。目前，形态学评价方法较多采用优质胚胎筛选方法，但需注意卵裂期(D3)与囊胚期(D5)发育阶段的判定标准不同。

第3天(D3)胚胎质量评定。
D3天胚胎评分标准以卵裂球发育速度、卵裂球数、卵裂球数和胚胎碎片数为依据。许多资料表明，最佳D3胚胎的卵裂球细胞数量为7~9个，如果细胞少于6个或更少，或者是发育迟缓的胚胎，超过9个胚胎发育过快。

一般来说，胚胎生长到第3天应具备8个细胞，但由于胚胎发育速度快、速度快，所以认为6-10个细胞的胚胎都有很好的发育潜力，可以用来移植。

对于D3胚胎等级评定现在生殖中心的描述不一样，例如胚胎移植报告显示11/8时，前2个1分别代表卵裂是否均匀、碎片程度，而“8”代表卵裂球细胞数目。同向若胚胎评分为22/7，说明卵裂均一度和碎裂度为2级，有7个细胞。

此外，通过记录胚胎细胞数、胚胎细胞球的均匀性、胚胎碎片以及胚胎是否有小空泡、多核等指标来对胚胎进行分级，具体如下：
D3胚胎分级
一级胚胎：细胞大小均匀，透明，胞质无颗粒，碎片0%-5%;2II级胚胎：细胞尺寸稍不均匀，胞质有颗粒现象，碎片6%-20%;3III级胚胎：细胞大小明显不均，胞质有明显颗粒状，碎片大小为6-20%;3III级胚胎，细胞大小明显不均匀；4II级胚胎：细胞大小明显不均匀，胞质有明显颗粒现象。

注意：第一个等级是最好的，第四个等级是无胚，第二个等级是优质胚胎，而第一个等级是可利用的胚胎。

目前D3胚胎评价系统中，118胚胎质量为最佳，除此之外，D3胚胎等级的评价包括多核细胞、空泡、透明带异常、胞质粗颗粒等。